牙周手術(shù)在什么情況下做
牙周手術(shù)是治療牙周病的重要手段，當(dāng)然牙周手術(shù)不是所有牙周病都適合，針對(duì)于較重的牙周病采用牙周手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。牙周手術(shù)其實(shí)就是我們所說(shuō)的牙周組織的翻瓣手術(shù)。
人的牙周會(huì)出現(xiàn)多種疾病，比如牙周炎之類的疾病，這些疾病會(huì)給患者帶來(lái)不同程度的疼痛，目前的治療方法包括吃藥以及打針治療等等，但有些患者的病情非常嚴(yán)重，這些普通的方法治療不好，這就必須要到正規(guī)醫(yī)院做牙周手術(shù)了，很多人不知道牙周手術(shù)是怎么做的，下面介紹詳細(xì)的操作流程。
牙周手術(shù)怎么做？
牙周手術(shù)操作方法：
1.術(shù)前準(zhǔn)備：
?。?）牙周基礎(chǔ)治療。只有經(jīng)過牙周基礎(chǔ)治療將牙石、菌斑等局部刺激因素去除后，才能消除牙齦炎癥所造成的水腫、充血、松軟，評(píng)價(jià)出真正的齦外形和牙周袋深度，減少術(shù)中出血以保證術(shù)野清晰。
（2）口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。必須使患者在術(shù)前掌握菌斑控制的方法，并堅(jiān)定在術(shù)后進(jìn)行規(guī)律牙周維護(hù)的決心，為術(shù)后維持良好的療效打下基礎(chǔ)。
?。?）了解患者全身健康狀況。應(yīng)進(jìn)行必要的化驗(yàn)檢查，如血細(xì)胞分析、凝血功能檢查及某些傳染病的篩查，判斷患者是否可以耐受牙周翻瓣術(shù)。
?。?）做好解釋工作。使患者明白手術(shù)的必要性、目的、預(yù)期效果和可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，取得患者知情同意。
?。?）詳細(xì)檢查記錄手術(shù)部位的牙周袋深度、附著水平、齦緣位置、附著齦寬度、牙齒動(dòng)度等臨床指標(biāo)，以便進(jìn)行手術(shù)設(shè)計(jì)和手術(shù)操作。
牙周手術(shù)怎么做？
2.感染控制：
術(shù)前應(yīng)清除術(shù)區(qū)的菌斑，以0.12%氯己定含漱1分鐘進(jìn)行口內(nèi)消毒，以75%酒精對(duì)口周皮膚進(jìn)行口外消毒，鋪消毒孔巾，保證術(shù)區(qū)周圍為無(wú)菌區(qū)。雖然口腔是一個(gè)有菌的環(huán)境，但盡量保持術(shù)區(qū)的無(wú)菌狀態(tài)，并在術(shù)后一月防止術(shù)區(qū)感染，對(duì)于組織愈合有著重要意義。因此在術(shù)后可使用0.12%氯己定含漱1個(gè)月。翻瓣術(shù)術(shù)后一般不必應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。但在某些較為復(fù)雜的情況下可使用抗生素4~7天。
3.局部麻醉：
可采用局部浸潤(rùn)麻醉或神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯麻醉，使手術(shù)無(wú)痛順利進(jìn)行。一般多用4%復(fù)方阿替卡因局部浸潤(rùn)麻醉即可。還應(yīng)在術(shù)區(qū)每個(gè)牙齦乳頭加注藥物使乳頭發(fā)白，可減少術(shù)中出血并加強(qiáng)麻醉效果。
4.切開和翻瓣：
翻瓣術(shù)的切口設(shè)計(jì)主要取決于手術(shù)目的及需要暴露牙面及骨面的程度，以及最終將瓣復(fù)位的水平等因素，在此不做贅述。切開后用鈍的分離器沿牙槽骨翻起黏膜-牙槽骨膜瓣，暴露病變區(qū)。
5.清創(chuàng)和根面平整：
通過切開、翻瓣暴露病變區(qū)后，應(yīng)對(duì)病變區(qū)進(jìn)行徹底的清創(chuàng)，徹底清除病理性肉芽組織、根面上殘存的牙石等，尤其是深牙周袋和根分叉區(qū)等通過閉合刮治不易到達(dá)的部位，并應(yīng)進(jìn)行根面平整，刮除受內(nèi)毒素侵蝕的牙骨質(zhì)表層，形成清潔的具有生物相容性的牙根表面，以利于組織愈合。
6.縫合：
完成清創(chuàng)和根面平整后，應(yīng)對(duì)齦瓣進(jìn)行復(fù)位縫合，將齦瓣固定在所希望的位置上，齦瓣要完全覆蓋骨面，并與骨面和牙面貼合。詳細(xì)的縫合技術(shù)在此不做贅述。
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