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牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎癥。發(fā)病年齡以35歲以后較為多見。如齦炎未能及時(shí)治療，炎癥可由牙齦向深層擴(kuò)散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)而發(fā)展為牙周炎。由于早期多無明顯自覺癥狀而易被忽視，待有癥狀時(shí)已較嚴(yán)重，甚至已不能保留牙齒。
病因：
1.菌斑-粘附于牙齒表面的微生物群，不能用漱口、水沖洗等去除。
2.牙石-牙石是指沉積在牙面上的礦化的菌斑，根據(jù)其沉積部位和性質(zhì)分為齦上牙石和齦下牙石兩種。
?。?）齦上牙石位于齦緣以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙頸部沉積較多，特別是在大涎腺導(dǎo)管開口相對(duì)處,如上頜磨牙的頰側(cè)和下頜前牙的舌側(cè)沉積更多。齦上牙石中無機(jī)鹽的主要來源是唾液中的鈣、磷等礦物鹽。
?。?）齦下牙石位于齦緣以下、齦袋或牙周袋內(nèi)的根面上，肉眼不能直視，必須用探針探查，方能知其沉積部位和沉積量。齦下牙石中無機(jī)鹽的主要來源是齦溝液。
牙石對(duì)牙周組織的危害，主要是構(gòu)成了菌斑附著和細(xì)菌滋生的良好環(huán)境。
3.創(chuàng)傷性咬合-在咬合時(shí)，若咬合力過大或方向異常，超越了牙周組織所能承受的合力，致使牙周組織發(fā)生損傷的咬合，稱為創(chuàng)傷性咬合。創(chuàng)傷性咬合包括咬合時(shí)的早接觸、牙合干擾、夜間磨牙等。
4.其他-包括食物嵌塞、不良修復(fù)體、口呼吸等因素也促使牙周組織的炎癥發(fā)生。
臨床表現(xiàn)：
早期癥狀不明顯，患者常只有繼發(fā)性牙齦出血或口臭的表現(xiàn)，與齦炎癥狀相似。檢查時(shí)可見齦緣、齦乳頭和附著齦的腫脹、質(zhì)松軟，呈深紅色或暗紅色，探診易出血。隨著炎癥的進(jìn)一步擴(kuò)散，出現(xiàn)下列癥狀：
1.牙周袋形成
由于炎癥的擴(kuò)展，牙周膜被破壞，牙槽骨逐漸吸收，牙齦與牙根分離，使齦溝加深而形成牙周袋?？捎锰结槣y(cè)牙周袋深度。
2.牙周溢膿
牙周袋壁有潰瘍及炎癥性肉芽組織形成，袋內(nèi)有膿性分泌物存留，故輕按牙齦，可見溢膿。并常有口臭。
3.牙齒松動(dòng)
由于牙周組織被破壞，特別是牙槽骨吸收加重時(shí)，支持牙齒力量不足，出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、移位等現(xiàn)象。此時(shí)患者常感咬合無力、鈍痛，牙齦出血和口臭加重。
當(dāng)機(jī)體抵抗力降低、牙周袋滲液引流不暢時(shí)，可形成牙周膿腫，是牙周炎發(fā)展到晚期，出現(xiàn)深牙周袋的一個(gè)常見的伴發(fā)癥狀。此時(shí)牙齦呈卵圓形突起，發(fā)紅腫脹，表面光亮；牙齒松動(dòng)度增加，有叩痛；患者伴有局部劇烈跳痛。同時(shí)，患者可有體溫升高、全身不適，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛等癥狀。
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ER：yag激光治療在牙周炎治療中的應(yīng)用
傳統(tǒng)的牙周治療主要包括牙周手用器械治療和超聲波器械治療兩種。國際上已有相當(dāng)數(shù)量的臨床研究報(bào)道鉺激光（Er:Yag)應(yīng)用于牙周病的治療，研究結(jié)果表明，并且能顯著降低患者的疼痛和出血。
匯尚口腔特引進(jìn)Fotona 升級(jí)款鉺激光，激光的應(yīng)用很大程序上提高了病人的舒適度，降低疼痛感，減少出血，大大提高治療效率。
臨床進(jìn)行牙周治療最根本的方法是清除控制牙周的致病因素，包括齦上潔治和齦下刮治清除菌斑，牙石。但是對(duì)于嚴(yán)重的牙周炎，口腔潔治有時(shí)并不能起到很好的治療效果，而激光輔助牙周治療可以進(jìn)一步去除牙周袋的細(xì)菌，去除牙周袋壁的炎性組織和增生的上皮組織，促進(jìn)牙周組織的愈合以及牙齦重新附著，可以起到更好治療效果。
激光牙周治療優(yōu)點(diǎn)：
口腔醫(yī)生不需要復(fù)雜的翻瓣手術(shù)就可以去除牙周袋里面的病原微生物，同時(shí)激光產(chǎn)生的熱可以去除牙周袋增生炎性組織和上皮組織，引導(dǎo)牙齦組織附著在牙頸正常的位置。相比常規(guī)的牙周手術(shù)，激光牙周治療對(duì)牙周組織創(chuàng)傷小，操作簡(jiǎn)單，治療的過程中出血極少，手術(shù)之后牙周與牙體組織封閉好，加速愈合時(shí)間。
牙周治療專家-王刃醫(yī)師
畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院口腔專業(yè)，香港大學(xué)牙周臨床碩士，香港大學(xué)-北京大學(xué)牙周臨床碩士聯(lián)合項(xiàng)目研究生，中文版《Clinical Oral Implants Research》雜志編譯。師承當(dāng)代牙周種植界影響力人物、瑞士伯爾尼牙科學(xué)院的院長(zhǎng)和國際口腔種植學(xué)會(huì)（ITI）主席、歐洲牙周種植界的 “圣經(jīng)”人物、牙周教材《CLINICAL PERIODONTOLOGY AND IMPLANT DENTISTRY》作者PROF.NIKLAUS.P.LANG.學(xué)習(xí)掌握了用詢證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)來處理復(fù)雜的牙周種植病例。被PROF.LANG挽留做他的碩士研究生科研指導(dǎo)以及相關(guān)的教學(xué)工作。期間發(fā)表5篇英文學(xué)術(shù)文章，另有多篇文章仍在發(fā)表中。
2010年以全A的成績(jī)獲得香港大學(xué)-北京大學(xué)牙周臨床碩士聯(lián)合項(xiàng)目本屆唯一的杰出成績(jī)（distinction）榮譽(yù)，得到了香港大學(xué)牙周碩士（MDS）學(xué)位。在金力堅(jiān)教授和曹采方教授的推薦下, 進(jìn)入香港大學(xué)國際口腔種植學(xué)會(huì)（ITI）中心。
2012年回到北京大學(xué)口腔醫(yī)院擔(dān)任牙周科主治醫(yī)師，擅長(zhǎng)牙周疾病的綜合治療、牙周種植聯(lián)合治療、中重度牙周炎的序列治療及多學(xué)科治療、牙周組織再生的臨床應(yīng)用。
匯尚口腔是一家高端正規(guī)的口腔門診，其甄選優(yōu)秀的醫(yī)生及高端牙周診療設(shè)備，解決您的牙周病的各種問題，如有其他問題可以撥打我們的健康熱線：021-5298 1020進(jìn)行垂詢。
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