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兒童口腔合適的種植體對穩(wěn)定的美學結果很重要
種植牙治療是替代缺失牙常規(guī)的一種治療方式，可以恢復咀嚼、發(fā)音及美學功能。植入頜骨的種植體用來支持牙修復體，同時，牙槽骨再種植體表面生長使得種植體保持穩(wěn)定。這種直接的、結構性的、功能性的連接，上海種植牙醫(yī)院定義為骨結合，也是過去40年間口腔醫(yī)院最重要的科學突破之一。
以往在植入種植體之前，換牙需要被拔出且需要拔牙窩愈合幾個月后再行種植治療。然而，拔牙后的牙槽嵴吸收會導致剩余骨容積的減少，而且會影響最佳的種植修復位置的獲得。這方面的缺點在上頜骨尤為突出，因為上頜頰側的牙槽骨吸收更加明顯，導致種植體與修復體在頰舌向的不協(xié)調(diào)。
而另外一方面，拔牙與種植植入之間治療時間的縮短以及手術次數(shù)的減少越來越成為日常治療中的一項很重要的要求。因此，上海種植牙醫(yī)院提出牙拔除后即可植入種植體，這個觀念在 1970年末被提出，并且在之后的幾十年被廣泛的檢驗。最開始的想法是，在拔牙同時植入種植體能避免骨改建，然而臨床和實驗證據(jù)都表明，即使即刻種植，牙槽骨高度和寬度的減少依然會發(fā)生。
從美學上來說，長期來看骨容積的改建會導致面中部的塌陷。仔細的病例選擇，包括完整的拔牙窩，中厚或者后齦生物型，種植體位置偏舌側，合適的種植體初期穩(wěn)定性以及醫(yī)生的經(jīng)驗，顯然對獲得穩(wěn)定的美學結果很重要。此外，在過去的幾年提出不同的治療方法來減少牙齦退縮的風險。
一些學者嘗試使用不同的股增量辦法來再生種植體表面和拔牙窩之間的間隙，如自體骨、骨替代品，結合可吸收膜或者不可吸收膜的引導骨再生及加入不同的促進骨再生的小分子，如牙釉質(zhì)基質(zhì)衍生物。此外，有些還倡導通過結締組織移植來增厚軟組織。
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