牙齒種植
牙周治療
牙齒矯正
美容齒科
兒童口腔種植體周圍炎危險(xiǎn)因素及治療
上海匯尚口腔王刃發(fā)表論文，種植體周圍炎危險(xiǎn)因素及治療。應(yīng)當(dāng)由設(shè)計(jì)良好的前瞻性隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)鑒別種植體周圍炎的危險(xiǎn)因素，然而目前僅有一些橫斷面研究可以為危險(xiǎn)因素的鑒別提供一些證據(jù)。在國(guó)內(nèi)仍然沒(méi)有設(shè)計(jì)良好的大樣本研究報(bào)道種植體周圍炎的危險(xiǎn)因素，因此急需基于大數(shù)據(jù)分析的橫斷面研究和良好設(shè)計(jì)的前瞻性研究來(lái)鑒別國(guó)人種植周圍炎的危險(xiǎn)因素。
目前認(rèn)為，不良的口腔衛(wèi)生、牙周炎病史和抽煙是證據(jù)充分的種植體周圍炎的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。其中吸煙與種植體周圍炎的發(fā)生存在顯著的正向劑量效應(yīng)（吸煙年限、每日吸煙量），吸煙者發(fā)生種植體周圍炎的OR值為3.6 ~ 4.6。糖尿病和酗酒是證據(jù)有限的種植體周圍炎的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，而基因多態(tài)性和粗糙的種植體表面是否是種植體周圍炎的危險(xiǎn)因素仍然存在爭(zhēng)議。
種植體周圍炎治療
目前，對(duì)種植體周圍炎的治療仍然沒(méi)有療效獲充分證據(jù)肯定的方法。使用較為廣泛的是Lang等提出的漸進(jìn)性間斷性支持治療（cumulativeinterceptive supportive therapy，CIST）：
（1）當(dāng)探診出血陽(yáng)性但探診深度< 4 mm且無(wú)軟組織溢膿時(shí)，可使用機(jī)械清創(chuàng)；
?。?）當(dāng)探診出血陽(yáng)性，探診深度4 ~6 mm伴或不伴軟組織溢膿時(shí)，應(yīng)在機(jī)械清創(chuàng)的基礎(chǔ)上使用3 ~ 4周0.2%的洗必泰漱口液控制感染；
（3）當(dāng)探診出血陽(yáng)性，探診深度＞6 mm 伴或不伴軟組織溢膿時(shí)，在之前治療的基礎(chǔ)上應(yīng)當(dāng)輔助全身抗生素的服用；
（4）當(dāng)X線檢查或臨床檢查發(fā)現(xiàn)種植體周圍骨缺損時(shí)，在良好控制種植體周圍感染的情況下，可以進(jìn)行再生性或者切除性的手術(shù)治療以獲得種植體周圍更多的骨支持或者良好的骨形態(tài)；
?。?）當(dāng)種植體松動(dòng)或種植體骨結(jié)合被破壞達(dá)2/3以上，可考慮局麻下拔除種植體。隨著醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療器械的不斷發(fā)展，可采用一些輔助手段來(lái)幫助更好地進(jìn)行種植體周圍清創(chuàng)。
Faggion等所做的系統(tǒng)回顧使用了基于貝葉斯理論的網(wǎng)絡(luò) Meta 分析的方法，同時(shí)評(píng)價(jià)了 8 種非手術(shù)輔助清創(chuàng)方法的直接和間接比較證據(jù)，文章提示 Vector 系統(tǒng)、機(jī)械清創(chuàng)合并袋內(nèi)緩釋抗生素和光動(dòng)力療法具有較好的療效。由于種植體周圍炎的療效比較的直接證據(jù)較少，基于貝葉斯理論的網(wǎng)絡(luò)Meta分析的方法可以同時(shí)比較療效的直接證據(jù)和間接證據(jù)，可能是一個(gè)較為理想的比較種植體周圍炎療效的模型。
種植體周圍炎治療
目前，對(duì)種植體周圍炎的治療仍然沒(méi)有療效獲充分證據(jù)肯定的方法。使用較為廣泛的是Lang等提出的漸進(jìn)性間斷性支持治療（cumulativeinterceptive supportive therapy，CIST）：
（1）當(dāng)探診出血陽(yáng)性但探診深度< 4 mm且無(wú)軟組織溢膿時(shí)，可使用機(jī)械清創(chuàng)；
?。?）當(dāng)探診出血陽(yáng)性，探診深度4 ~6 mm伴或不伴軟組織溢膿時(shí)，應(yīng)在機(jī)械清創(chuàng)的基礎(chǔ)上使用3 ~ 4周0.2%的洗必泰漱口液控制感染；
（3）當(dāng)探診出血陽(yáng)性，探診深度＞6 mm 伴或不伴軟組織溢膿時(shí)，在之前治療的基礎(chǔ)上應(yīng)當(dāng)輔助全身抗生素的服用；
（4）當(dāng)X線檢查或臨床檢查發(fā)現(xiàn)種植體周圍骨缺損時(shí)，在良好控制種植體周圍感染的情況下，可以進(jìn)行再生性或者切除性的手術(shù)治療以獲得種植體周圍更多的骨支持或者良好的骨形態(tài)；
?。?）當(dāng)種植體松動(dòng)或種植體骨結(jié)合被破壞達(dá)2/3以上，可考慮局麻下拔除種植體。隨著醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療器械的不斷發(fā)展，可采用一些輔助手段來(lái)幫助更好地進(jìn)行種植體周圍清創(chuàng)。
Faggion等所做的系統(tǒng)回顧使用了基于貝葉斯理論的網(wǎng)絡(luò) Meta 分析的方法，同時(shí)評(píng)價(jià)了 8 種非手術(shù)輔助清創(chuàng)方法的直接和間接比較證據(jù)，文章提示 Vector 系統(tǒng)、機(jī)械清創(chuàng)合并袋內(nèi)緩釋抗生素和光動(dòng)力療法具有較好的療效。由于種植體周圍炎的療效比較的直接證據(jù)較少，基于貝葉斯理論的網(wǎng)絡(luò)Meta分析的方法可以同時(shí)比較療效的直接證據(jù)和間接證據(jù)，可能是一個(gè)較為理想的比較種植體周圍炎療效的模型。
前牙種植
深度潔牙
成人矯正
瓷貼面
